ما هي اسباب تاخر التئام الكسور وأهم الأعراض؟

من مميزات النسيج العظمي أنه قابل للشفاء والتجدد والبناء باستمرار، حتى مع الكسور المضاعفة أو القوية التي تصيب مفاصل عميقة وكبيرة داخل الجسم.

تحسنت تلك القدرة على الشفاء مع التقنيات الحديثة الجراحية وغير الجراحية التي جعلت من التئام العظام أمرًا لا يدعو للقلق، حيث تبدأ أنسجة عظمية جديدة في التكون وملأ الفراغات بين العظام المكسورة وربطها معًا.

لكن، رغم كل تلك الإيجابيات إلا أن هناك بعضًا من أنواع الكسور يفشل فيها العظم المكسور في الالتحام مرة أخرى ويتأخر شفاؤه بشكل كبير عن الوقت المعتاد لارتفاع عوامل الخطر، وتسمى تلك الحالة بعدم الالتئام (Nonunions).

نناقش في مقال اليوم أسباب عدم التئام العظام ونشرح الأعراض المحتملة التي يجب أن يلتفت لها المريض ليستشير الطبيب في حالته.

أسباب عدم التئام العظام

غالبًا ما يعود سبب عدم التئام العظام إلى العوامل التالية: (1)

1. عدم وصول أو تدفق الدم الكافي لتغذية العظام المكسورة وإمدادها بما تحتاجه من أكسجين، ومغذيات، وعوامل نمو ضرورية، وهو من أبرز اسباب عدم التئام الكسور.

2. الإصابات القوية التي تحتاج وقتًا طويلًا حتى تلتئم كسور العظام كما في حوادث السيارات، حيث يقل تدفق الدم إلى العظام المكسورة في هذه الحالات.

3. افتقار الاستقرار والتثبيت الكافي للعظام المكسورة في موضعها الطبيعي الذي يجب أن تلتئم فيه، وهو من أهم اسباب تاخر التئام الكسور، حيث يحتاج العظم المكسور ليشفى أن يتم تثبيته جيدًا بواسطة جبيرة، أو تركيب شرائح ومسامير عن طريق الجراحة.

4. انفصال أطراف العظام عن بعضها سواء خلال الجراحة لعلاج كسر العظم أو بعدها.

نقص امدادات الدم من اسباب تأخر التئام العظام

 تختلف إمدادات الدم إلى العظام تبعًا لموقعها في الجسم مما يدخل ضمن اسباب تاخر التئام الكسور كما نوضح تاليًا:

1. تتمتع بعض العظام نتيجة لموقعها التشريحي في الجسم بإمدادات دم رائعة وقوية مثل عظام أصابع القدم، مما يسرع من عملية شفائها عند إصابتها بالكسور.

2. تصل إمدادات دم ضعيفة إلى بعض العظام الأخرى مثل عظم الفخذ العلوي، وعظم الرسغ الصغير، لذا فتلك الإمدادات عرضة للقطع أو التدمير أو التضيق في حال إصابة العظام بالكسر.

3. يرجع سبب عدم التئام العظام في الساق أو الظنبوب إلى أن تلك العظام يصلها إمدادات دم معتدلة أو متوسطة عرضة للضرر، حيث يمكن أن ينتج عن الإصابة وكسر العظم تعطيل تلك الإمدادات بسبب التلف الذي يلحق بالجلد، أو العضلات، أو الأوعية الدموية فوق العظام المكسورة، أو تدمير إمدادات الدم الداخلية في النخاع بمركز العظم.

عوامل خطر تاخر التئام الكسور

بالإضافة إلى أسباب عدم التئام العظام السابقة، يوجد بعضًا من عوامل الخطر التي ترفع من احتمالية  تاخر التئام الكسور ومنها التالي: (2)

• • استهلاك التبغ بأنواعه مثل التدخين، أو مضغ التبغ، أو استعمال لصقات النيكوتين وغيرها يعد من اسباب تاخر التئام الكسور.

  • استخدام بعض الأدوية مثل مضادات الالتهاب اللاستيرودية مثل الإيبوبروفين والأسبرين أو الكوتيكوستيرويدات مثل البريدنيزولون.

  • التقاط العدوى موضع الكسر.

  • الإصابة بالسكري.

  • انخفاض نسب فيتامين D في الجسم هي من عوامل خطر تاخر التئام الكسور الشائعة خاصة بين النساء.

  • كسل الغدة الدرقية.

  • السمنة والبدانة.

  • التقدم في العمر والشيخوخة.

  • الأنيميا القوية.

  • سوء التغذية خاصة النظام الغذائي الفقير بالكالسيوم، وفيتامين د، وفيتامين سي، وغيرهم من المعادن.

يمكنك مشاهدة: هذه الأطعمة تمنح عظامك القوة والصلابة

أعراض عدم التئام العظام

تظهر أعراض تأخر التئام العظام على المريض على الشكل التالي:

• الألم في موضع الكسر بعد مرور فترة طويلة من اختفاء آلام الكسر الأولى.

• استمرار الألم لأشهر أو سنوات يعتبر أهم أعراض عدم التئام العظام.

• ظهور الألم عند استخدام الساق أو اليد أو العضو المكسور فقط.

• التورم.

• عدم استقرار العظم في مكانه.

• ظهور تشوه في الأطراف المكسورة وبروزها بزاوية غريبة.

• تشوهات المفاصل.

اقرأ للمزيد: ما هي أعراض شرخ العظام عند الأطفال والبالغين؟

مواضع يكثر بها تأخر التئام العظام

يمكن أن يعاني المريض من عدم التئام العظام في أي عظمة بالجسم، لكن تزداد مخاطر تأخر التحام العظم في المواضع التالية:

1. الظنبوب (عظمة الساق).

2. مشط القدم الخامس.

3. عظم العضد.

4. عظم الكاحل.

قد يعجبك أيضًا: تعرف على الفرق بين هشاشة العظام ولين العظام وأعراض كل منهما

كلمة من رعاية

الخلايا العظمية قادرة على التجدد والبناء بشكل مستمر، ولكن قد تحدث حالات عدم التئام في العظم عندما تفشل العظام المكسورة في الالتحام مرة أخرى.

من أسباب عدم التئام العظام نقص الإمداد الدموي، والإصابات القوية، وافتقار الاستقرار الكافي للعظم المكسور، وانفصال أطراف العظام، يوجد أيضًا بعض عوامل الخطر التي تعد سبب تأخر التئام الكسور مثل التدخين، واستخدام بعض الأدوية، والتعرض للعدوى، وارتفاع نسبة السكر في الدم، وقلة فيتامين D، والسمنة.

وأخيرًا تشمل أعراض عدم التئام العظام الألم المستمر، والتورم، وعدم استقرار العظم، والتشوهات في المفاصل والأطراف.